想要减肥的东说念主，都或多或少有这样的期待：跟着科学的最初，医疗工夫的发展，可以发明出一种「神药」，让我方不要太累、不要太费事、不要太倒霉，就可以瘦下来！

最佳还要安全，经过医学磨砺，成果也必须得好！

最近，有一种「减肥针」似乎完竣妥当上头的条目，那便是——司好意思格鲁肽。

就连埃隆·马斯克也凯旋发推暗示，他找到了一种减肥成果很好的程序，那便是“禁食和Wegovy”（Wegovy便是司好意思格鲁肽的商品名之一）。

其实，这类药物蓝本是一种「」，它能通过刺激胰岛素分泌，阻难胰高血糖素分泌来裁汰血糖。

那么他是怎样从“降糖药”酿成“减肥药”的呢？

这个药用来减肥，安全吗？

成果如何？我能用吗？

今天，K酱 就请来了医学有关东说念主士，严肃地说说这个「一针就瘦」 的减肥「神药」，到底是怎样回事。

群众最温煦的问题可能是：这药减肥成果到底好吗？从现在掌持的信息来看，这款药物的减重成果，如实可以。

✅ 在2021年的一项商酌中，共1961名BMI至少 30 kg/m2的肥壮东说念主群进行的推行中，用药患者在 68 周内体重平均下落14.9%，平均下落斤数为 15.3 kg[1]。

✅ 在2022年的另一项对平均年纪为 15.4 岁的青少年肥壮东说念主群进行的商酌中，使用司好意思格鲁肽的青少年体重在 68 周内相同下落了 16.1 %[2]。

✅ 即使是同以往被批准的传统减肥药物如奥利司他、芬特明-托吡酯和纳曲酮-安非他酮比较，司好意思格鲁肽相同进展优胜：传统减肥药在使用后平均体重缩小约 3% ~ 9%[3]，而司好意思格鲁肽却能达到缩小 15 %。

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你可能想问了：成确实这样好，这药到底掌持了什么「减肥密码」?

详细现在的信息，司好意思格鲁肽并不成影响东说念主们静息景色下的代谢率[4-5]。之是以大略起到减肥的作用，是因为这几个原因：

1️⃣ 通过刺激核心和周围神经系统，告诉大脑“我还是吃饱了，不需要再吃了”，从而减少摄入量。

2️⃣ 通过裁汰咱们吃完东西后的“满足感”以至蜕变食品的可口性即嗅觉食品变“难吃”了，来适度食欲。

3️⃣ 还可以蔓延胃排空，比如往常吃完饭 1 个小时就饿了，打完药可以 5 个小时都不饿。

4️⃣反作用“恶心、吐逆”也能适度摄入量。

看到这里，信服聪惠的你还是发现了：

司好意思格鲁肽最终让东说念主瘦下来的原因，其实照旧通过「让东说念主吃得更少」。

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那么，在我国，司好意思格鲁肽当作减肥药是合理正当的吗？

现在稳健批准用于当作减肥药的司好意思格鲁肽制剂仅有Wegovy，而我国入口的为 Ozempic（诺和泰）。

从两种药品的评释书中可以看到：

✅Wegovy 的适合症为：

1️⃣ 适用于成年东说念主群体重指数( BMI ) ≥ 30 kg/m2的患者。

2️⃣ 伴有至少一种体重有关疾病（如高血压、2 型糖尿病或高胆固醇）的成年超重东说念主群 （ BMI ≥ 27 kg/m2)。

✅ 诺和泰的适合症为：

1️⃣本品适用于成东说念主 2 型糖尿病患者的血糖适度：在饮食适度和畅通基础上，汲取二甲双胍和/或磺脲类药物休养血糖仍适度欠安的成东说念主 2 型糖尿病患者。

2️⃣ 适用于裁汰伴有心血管疾病的 2 型糖尿病成东说念主患者的主要心血管不良事件（心血管圆寂、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险。

追溯一句话：Wegovy 的适合症包括只是为体重超重的东说念主群，而我国的司好意思格鲁肽制剂（诺和泰）现在仍然用于休养 2 型糖尿病。

要是你莫得糖尿病也不超重，只是因为想减肥是开不到药的。

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你可能又想问了：为什么网上那么多莫得糖尿病的东说念主，都在晒他们使用司好意思格鲁肽之后的疗效？

这些东说念主可能通过“黄牛”购买（一些药街市通过涨价以至翻倍的价钱将司好意思格鲁肽卖给那些想减肥的东说念主），或者是通过伪造病例，“装”成一个糖尿病患者来购买药物。

这些程序真的不可取！

早先，「超适合证用药」是会有风险的，这极少信服无谓 K酱 多说你也能领路。

其次，这个作念法还可能带来两个潜在风险：

1️⃣ 很可能在你的医疗体系中留住糖尿病这种慢性病的尊府，影响日后的多样保障的购买和抵偿。

2️⃣ 因为不需要药的东说念主涨价疯抢，的确需要用药的糖尿病患者却买不到药。

可能读到这，大部分东说念主照旧漠不关心，以为减肥成果好就行。那么我不得不再请群众认真想考：

1️⃣司好意思格鲁肽的不良响应，你是否惬心承受？

最常见不良响应是胃肠说念响应，在它的 3 期实验中，11.4 % ~ 20 %的东说念主有恶心、吐逆、泻肚等不适[6-8]。

跟着剂量的加多或使用者年纪的增大，其胃肠说念响应的发生率也冉冉增高：要是快速加多到高剂量（ 40 mg），出现胃肠说念不良响应的几率将高达 77 %，这就意味着你打司好意思格鲁肽的进程中可能长久饱受恶心、吐逆、泻肚的折磨。

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2️⃣司好意思格鲁肽可能存在的其它用药风险，你是否惬心承担？

这可能还不是最坏的情况：多项对于这种药物的商酌都标明，他会引起脂肪酶、淀粉酶的分泌的增高，诱发胰腺炎，以至有可能还会导致胰腺癌。除了胰腺癌，司好意思格鲁肽还会影响甲状腺功能，加多甲状腺癌的发生风险[9]。

是以，要是你有甲状腺髓样癌病史或家眷史或得过急性胰腺炎，那是皆备禁忌症，万万打不得！

而况司好意思格鲁肽刚刚上市几年，属于一种新药，其长期的并发症或不良响应更是难以掂量。

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要是你现在总体健康，评估事后可以汲取上头的后果，或者在大夫的评估后，衡量好历害聘请了用药（而况在大夫监督下使用），那么莫得问题。

而况还有极少难以忽略：那便是跟着你打的次数增多，司好意思格鲁肽的剂量也会一次比一次大。而且停用药物后，要是你仍然适度不住食欲，很大几率还会导致体重反弹。

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因此，K酱 丹心央求你，在使用这种药物前深想：你真的需要用药吗？

Wegovy 的适合症为体重指数( BMI )≥ 30 kg/m2的患者，这意味着要是你身高 160 cm，体遑急达到 150斤；要是你身高170 cm，体遑急达到 170 斤。

要是如实属于用药适合证的「肥壮」东说念主群，那你如实可以认真聘请，要是你真的很想用，可以去内分泌科或减重专业，在大夫的评估和监督下使用，切不可盲目使用。而且司好意思格鲁肽价钱不菲，要是你莫得糖尿病单纯想用来减肥，在我国仍然是需要私费的。

对于那些体重未达处所东说念主来说，我更推选群众通过畅通或调理饮食来减肥。“管住嘴，迈开腿”，非论你是否用药，想要长久保管健康的体重，不成只是依靠药物保管，最终照旧要靠我方精湛的饮食体系和健康的活命民风。

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你会想用「司好意思格鲁肽」减肥吗？

参考文件（盘曲滑动检察完整版）：

[1]Wilding J P H, Batterham R L, Calanna S, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity[J]. New England Journal of Medicine, 2021, 384(11): 989-1002.

[2]Weghuber D, Barrett T, Barrientos-Pérez M, et al. Once-weekly semaglutide in adolescents with obesity[J]. New England Journal of Medicine, 2022, 387(24): 2245-2257.

[3]Singh AK, Singh R. Pharmacotherapy in obesity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials of anti-obesity drugs. Expert Rev Clin Pharmacol. 2020; 13(1): 53-64.

[4] Ladenheim E E. Liraglutide and obesity: a review of the data so far[J]. Drug design, development and therapy, 2015: 1867-1875.

[5] Blundell J, Finlayson G, Axelsen M, et al. Effects of once‐weekly semaglutide on appetite, energy intake, control of eating, food preference and body weight in subjects with obesity[J]. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2017, 19(9): 1242-1251.

[6] Sorli C, Harashima S, Tsoukas G M, et al. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide monotherapy versus placebo in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 1): a double-blind, randomised, placebo-controlled, parallel-group, multinational, multicentre phase 3a trial[J]. The lancet Diabetes & endocrinology, 2017, 5(4): 251-260.

[7] Rodbard H W, Lingvay I, Reed J, et al. Semaglutide added to basal insulin in type 2 diabetes (SUSTAIN 5): a randomized, controlled trial[J]. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2018, 103(6): 2291-2301.

[8] Zinman B, Bhosekar V, Busch R, et al. Semaglutide once weekly as add-on to SGLT-2 inhibitor therapy in type 2 diabetes (SUSTAIN 9): a randomised, placebo-controlled trial[J]. The lancet Diabetes & endocrinology, 2019, 7(5): 356-367.

[9] Smits M M, Van Raalte D H. Safety of semaglutide[J]. Frontiers in endocrinology, 2021, 12: 645563.