南皆讯 记者张小玲 深圳一中医馆职责主说念主员遥远空刷医保卡骗取医保基金，空刷金额卓绝263万元，基金支付卓绝176万元，临了被判骗取罪并处罚金。深圳市医疗保险局近日曝光2024年第二期曝光典型案件。
深圳市医疗保险局近日曝光2024年第二期曝光典型案件。其中，有中医馆职责主说念主员遥远空刷医保卡骗取医保基金，空刷金额卓绝263万元，基金支付卓绝176万元；有病院存在将不属于医保基金支付范围的医药用度纳入医疗保险基金结算、违犯诊治范例过度诊治的犯法步履，触及医保基金18万余元；有诊所存在超法度收费的犯法步履，触及医保基金3万余元等。
案例一：
泽德堂桃源中医馆骗取医保基金案
证实大数据筛查印迹，经深圳市医疗保险局看望发现，深圳市泽德堂中医馆连锁有限公司泽德堂桃源中医馆联系职责主说念主员王某等东说念主存在愚弄留置医保卡、臆造医药业绩步地等犯法步履。依据《中华东说念主民共和国刑法》《医疗保险基金使用监督处置条例》《行政法律诠释注解机关移送涉嫌罪人案件的规定》联系规定，深圳市医疗保险局将该案件印迹移送公安机关立案侦察。2024年8月，深圳市南山区东说念主民法院判决查明王某等东说念主遥远空刷医保卡骗取医保基金，空刷金额共计2634604.01元，基金支付总和共计1765291.48元，最终以骗取罪判处涉案被告东说念主王某等东说念主有期徒刑三年六个月到三年不等，并处罚金东说念主民币六万元到四万元不等。涉案医保基金已一起追回。
案例二：
病院违犯诊治范例、过度诊治
证实投诉举报印迹，经深圳市医疗保险局看望发现，深圳大学附庸华南病院存在将不属于医疗保险基金支付范围的医药用度纳入医疗保险基金结算、违犯诊治范例过度诊治的犯法步履，触及医保基金181449.28元。深圳市医疗保险局依据《医疗保险基金使用监督处置条例》第三十八条第（二）（六）项之规定，对该院处理如下：1.责令改正。2.罚金东说念主民币181449.28元。3.约谈该院联系矜重东说念主。现在，该案触及的医保基金181449.28元已一起追回。
案例三：
诊所超法度收费
证实平淡查察印迹，经深圳市医疗保险局看望发现，深圳集古仿艺中医诊所存在超法度收费的犯法步履，触及医保基金32816元。深圳市医疗保险局依据《医疗保险基金使用监督处置条例》第三十八条第（三）项之规定，对该机构处理如下：1.责令改正。2.罚金东说念主民币32816元。3.约谈机构主要矜重东说念主。现在，该案触及的医保基金32816元已一起追回。
案例四：
诊所超法度收费
证实平淡查察印迹，经深圳市医疗保险局看望发现，深圳康爱民中医（抽象）诊所存在超法度收费的犯法步履，触及医保基金32340元。深圳市医疗保险局依据《医疗保险基金使用监督处置条例》第三十八条第（三）项之规定，对该诊所处理如下：1.责令改正。2.罚金东说念主民币32340元。现在，该案触及的医保基金32340元已一起追回。
